Queratocono
Definición
El Queratocono es una enfermedad degenerativa no inflamatoria del ojo, que le lleva a perder su estabilidad, se asocia con protrusión y afinamiento de la córnea
¿Qué molestias tiene el paciente?
Se asocia con astigmatismo irregular de la córnea, una alteración de su forma; miopía severa con una disminución importante de la visión. Compromete a ambos ojos, aunque se manifiesta de manera asimétrica. Se presenta en jóvenes y altera su calidad de vida y en el desempeño de sus actividades
Es una deformación de la córnea, es una patología frecuente en el Ecuador especialmente en la sierra sobre todo en las provincias de Carchi y Azuay.
Esta patología constituye un verdadero problema de salud pública, no solo por ser frecuente, sino porque provoca grave pérdida de la visión en personas jóvenes, ya que aparece alrededor de los 10 – 11 años de edad y progresa hasta los 35 años. Los casos iniciales pueden ser tratados con anteojos o lentes de contacto. Casos más severos pueden requerir la implantación de segmentos intraestromales, que son una prótesis que se coloca en el espesor de la córnea para evitar que esta se siga deformando y en casos extremadamente severos es necesario efectuar un trasplante de córnea para recuperar la visión del paciente.
Desde hace unos 10 años se viene realizando un tratamiento llamado Cross-linking, que consiste en la aplicación de una luz ultravioleta sobre la córnea para conseguir que se endurezca y de esta forma evitar que se siga deformando la córnea.
Con este tratamiento a nivel mundial se ha conseguido detener la progresión de la enfermedad y evitar que estos pacientes lleguen a necesitar un trasplante de córnea..
Implantación de Anillos Intraestromales con láser
La implantación de anillos Intraestromales con láser es una alternativa en pacientes con queratocono, con córnea clara e intolerancia a los lentes de contacto El láser ofrece exactitud, alcanzar la profundidad deseada, cirugía similar entre ambos ojos y hace una cirugía más satisfactoria para el paciente y el cirujano.
Importancia del diagnóstico
La evaluación de la superficie anterior, posterior de la cornea, así como su grosor puede ser identificada con el examen de Pemtacam.
Modernos tratamientos en Queratocono
Existen algunas alternativas, una de esos es el Crosslinking es un tratamiento mínimamente invasivo que busca detener la progresión del Queratocono y debe ser realizado una vez identificado el avance de la enfermedad. Estudios han determinado luego de 10 años de seguimiento, que este tratamiento estabiliza la córnea, disminuye la curvatura de la córnea central y mejora la visión del paciente
Transplante de Córnea
Es indicado en pacientes con estadíos avanzados del Queratocono, asociados con adelgazamiento con menos de 400 micras de grosor, opacidad de la córnea. Disponemos del Femtosegundo láser para realizar procedimientos de transplante de córnea con la exactitud, tamaño y regularidad que el láser ofrece.